MRI検査の禁忌・注意事項を、診療放射線技師国家試験の頻出ポイントと現場の実際に分けて解説します。覚え方付き。
MRIの禁忌とは？国試で問われるポイントと現場で実際に確認すること
MRIは放射線を使わない検査ですが、「強い磁場」を使います。そのため、持ち込めないものや、検査できない状態があります。国試では毎年のように出る分野です。
まず原理：なぜ禁忌があるのか
MRIには3つの磁場が関わります。
- 静磁場：常に強い磁石の力がかかる。金属が引き寄せられる。
- 傾斜磁場：位置を決めるために変化する磁場。
- 高周波（RF）磁場：体内を温める。火傷の原因になる。
禁忌は、この3つのどれで事故が起きるかで整理すると覚えやすくなります。
禁忌・注意の整理
| 事故の種類 | 具体例 |
|---|---|
| 引き寄せ・動き（静磁場） | 脳動脈瘤クリップ（強磁性体）、眼内の金属異物、酸素ボンベなどの持ち込み |
| 誤作動（磁場の影響） | ペースメーカー、植込み型除細動器（MRI対応でない機種） |
| 火傷（高周波） | 刺青・アートメイク、金属を含む貼付薬、皮膚が接触して輪になる姿勢 |
| 聴覚・その他 | 人工内耳（機種により可否が異なる） |
ポイントは「MRI対応と明記された機種かどうか」です。ペースメーカーも、条件付きで撮影できる機種があります。「ペースメーカー＝すべて禁忌」と覚えると、国試の選択肢で迷います。
覚え方（自作）
禁忌の代表を頭文字で。
ペ・ク・眼・耳・墨
ペースメーカー・クリップ・眼内金属・人工内耳（耳）・入れ墨（墨）
造影剤（ガドリニウム）の注意
腎機能が低下している患者では、腎性全身性線維症（NSF）のリスクがあります。造影前に腎機能（eGFR）を確認する点が、国試でも現場でも重要です。
現場で実際に確認すること
国試の知識だけでは足りない部分です。
- 検査前に、問診票で体内金属・手術歴・妊娠の可能性を確認する。
- 手術歴があっても、インプラントの種類が分からないと検査できないことがある。
- 湿布などの貼付薬は、金属を含むものがあるので、検査前に剥がしてもらう。
- 閉所が苦手な患者さんには、事前に声をかけて不安を減らす。
まとめ
- 禁忌は、静磁場・傾斜磁場・高周波の3つの事故で整理する。
- 「MRI対応かどうか」を必ず確認する。
- 覚え方は「ペ・ク・眼・耳・墨」。
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