「なんでこの主訴でこの造影CT？」「とりあえず全部撮っておいて」 深夜の当直帯。専門外の医師からの理不尽なオーダーやプレッシャーに、胃を痛めていませんか？
一人体制の夜勤で、医師とトラブルになるのは本当にしんどいですよね。現役17年目の私も、数え切れないほどの冷や汗をかいてきました。 この記事では、当直帯の理不尽なオーダーから「あなたの身と免許を守る」ための防衛術をお伝えします。
## 1. なぜ当直医のオーダーは理不尽なのか 結論から言うと、医師も「自分の専門外で、見落としをするのが怖いから」です。 不安だからこそ、過剰な検査（いわゆるDoオーダーや全集約）を出して安心しようとします。そこに悪意がないことも多いですが、被ばくや造影剤のリスクを管理する私たちにとっては、そのまま受け入れるわけにはいきません。
## 2. 無理なオーダーへの「受け流し」と「記録」 医師と真っ向から喧嘩をする必要はありません。「先生、ガイドラインでは〜」と深夜に正論をぶつけると火に油を注ぎます。
大切なのは「確認した事実をカルテに残すこと」です。 「〇〇の理由でこの範囲の撮影でよろしいですか？」「造影剤の禁忌項目がありますが、リスク承知で施行しますか？」と確認し、医師が「YES」と言ったら、そのままRIS（放射線情報システム）や電子カルテのコメント欄に「〇〇Dr.へ確認済みの上、施行」と一言残します。 この1行が、後で医療事故が起きた時にあなたの技師免許を守る最強の盾になります。
## 3. 精神が削られる前に「環境」を変える どうしても話が通じない医師ばかりの病院や、技師を守ってくれない組織体制なら、あなたがそこで心をすり減らす義理はありません。 「人間関係の悩み」と「組織の体質」は、自分がどれだけ努力しても変わりません。限界が来る前に、当直がないクリニックや、複数人当直で相談できる環境への転職を検討してください。
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